海陵區(qū)8歲的男孩小宇,近三個月來,總是反復咳嗽,吃了一些止咳藥后,情況略有好轉,但沒幾天,就舊態(tài)重萌再度咳嗽起來,這咳嗽的癥狀時輕時重,有時候是隔一陣子劇烈地咳幾聲,有時候是咳個不停,夜里有時因為咳嗽連睡眠都受到了影響。
眼看著孩子這咳嗽總是不能徹底消停,家長們擔心不已,帶著他先后輾轉幾家醫(yī)院。接診醫(yī)生多次診斷小宇患的是感冒,以及感冒引發(fā)的支氣管炎。但是,用抗生素和中藥敷藥治療的效果都不明顯,孩子咳嗽依舊。
家長心急火燎,多方打聽特效藥和醫(yī)生的信息,只要能止住孩子的咳嗽,不惜一切代價。可憐天下父母心,終于,家長的尋覓有了結果,一個親戚特地電話提醒,泰州四院的兒科針對小兒咳嗽的治療有特色。
于是,家長帶著小宇趕到了泰州市第四人民醫(yī)院兒科門診。泰州四院兒科主任劉麒彥接待了他們,并及時對小宇的病情進行了詳細檢查。
劉麒彥發(fā)現(xiàn),孩子咳嗽時間雖然時間較長,但是精神尚好,平時生活影響并不大。而且,他的咳嗽一般都是在夜間或清晨發(fā)作。家長開始以為孩子是著涼感冒引起,并不太在意;但是咳嗽癥狀久治不愈,這才導致了家長的擔心!
劉麒彥根據(jù)自己豐富的臨床經(jīng)驗,繼續(xù)詢問小宇平時有有沒有鼻癢、眼癢、濕疹等癥狀?隨即又給他做肺功能、呼出氣一氧化氮、變應原檢測,排除了其他疾病,最終診斷:孩子患了“過敏性咳嗽”!
明確了病因,劉麒彥當即給予小患者以抗過敏、霧化、止咳等治療。5天后小宇咳嗽的癥狀就明顯好轉。然后,劉麒彥繼續(xù)建議讓孩子進行霧化吸入治療,二周后小宇基本上不再咳嗽了!
劉麒彥對如釋重負的家長解釋說,其實孩子患的過敏性咳嗽也叫咳嗽變異性哮喘,是兒童慢性咳嗽中最常見的一種類型,病初癥狀可能跟感冒咳嗽有點相似,但是如果孩子是過敏體質(zhì),特別孩子咳嗽超過1個月了,還是總按照感冒、支氣管炎方法治療,未能見效,需要想到這個過敏性咳嗽的可能!否則可能會延誤病情,錯過最佳治療的時間;而此時如果按照哮喘分級診治,可能就會取得明顯的效果。
在劉麒彥的從醫(yī)生涯中,還有一個病例令他記憶猶新。有一個叫小杰的6歲小孩,因為四肢疼痛了近一個月,被家長送來就診。孩子先到骨科就診,查了一個血常規(guī):三系異常,WBC22.4*109/L,HGB110g/L,PLT25*109/L,然后請兒科會診后,由于白細胞異常增高,血小板較低,劉麒彥團隊立即考慮孩子可能不是單純的骨痛,跟家長溝通后立即給孩子做了骨髓穿刺并全面檢查骨髓細胞形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學等,結果診斷孩子患的是急性淋巴細胞性白血?。宋#?,于是及時給予了藥物誘導緩解,并進行早期強化、庇護所治療等以及緩解期維持治療。
孩子經(jīng)過四院兒科劉麒彥團隊近2年的規(guī)范化堅持不懈的努力,孩子的各項檢測指標一直處于正常,孩子回歸了學校,步入了正常生活和學習的軌道!并完全停藥了!前段時間遇到小杰的父親,得知孩子已經(jīng)初中了,非常高興,說孩子目前生活和學習跟周圍的孩子沒有兩樣!
在此,劉麒彥寄語家長們,孩子倘若不幸得了白血病,尤其是急性淋巴細胞性白血病,千萬不要灰心失望,他鼓勵家長和孩子樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,通過有效的化療和細胞免疫治療,大多數(shù)孩子可以完全緩解,甚至達到接近治愈的目標!
作為一名兒科醫(yī)生,劉麒彥在平時的工作中甘于奉獻,耐于清貧,始終牢記為人民健康服務的宗旨,切實維護患兒的利益,得到了眾多孩子及家長的贊譽和信賴。他在臨床診療中,堅持“三合理”和核心制度的落實,以身作則,構建了和諧的醫(yī)患關系,樹立起科室風清氣正的面貌。作為省、市兒科分會委員,他多次申請國家衛(wèi)健委以及市、區(qū)科研項目和基金,讓四院兒科在科、教、醫(yī)方面得到不斷發(fā)展,工作中敢于創(chuàng)新,不斷進??!
在劉麒彥的帶領下,泰州四院兒科穩(wěn)步發(fā)展,自2001年起,科室開展兒童血液病的規(guī)范化診治,使多例白血病兒童已停藥無事件生存十余年以上。近年來科室又相繼成為江蘇省兒童遺尿癥診治定點單位、中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組哮喘協(xié)作組頒發(fā)的兒童哮喘標準化門診單位;科室業(yè)務不斷開拓,相繼開展兒童血液、呼吸、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌、兒童保健和新生兒疾病的規(guī)范診治,在泰州地區(qū)產(chǎn)生了廣泛的影響。